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Ottenere le risposte degli esperti qui: Qual è la contraccezione d'emergenza? Il termine "contraccezione d'emergenza" (noto anche come "la pillola del giorno dopo" o "contraccezione post-coitale") si riferisce a metodi contraccettivi che possono essere utilizzati per prevenire la gravidanza dopo rapporti sessuali non protetti (sesso senza controllo delle nascite efficace). Contraccezione d'emergenza (CE) offre una possibilità importante per prevenire una gravidanza non intenzionale quando un metodo normale non riesce, nessun metodo è stato utilizzato, o il sesso è stato costretto. disposizione di avanzamento delle pillole CE è raccomandato per tutte le donne a rischio di gravidanze indesiderate. Quali metodi contraccettivi di emergenza sono disponibili negli Stati Uniti? I metodi attualmente disponibili includono pillole che contengono levonorgestrel - Plan B & reg; One-Step, Levonorgestrel e scelta successiva & trade; una pillola che contiene ulipristal acetato - ella & trade; il dispositivo intrauterino rame T (IUD) - Paragard & reg; . IUD contenenti rame sono il metodo più efficace di CE, quando sono immessi entro 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto. Plan B One-Step, Levonorgestrel, scelta successiva, e Ella sono appositamente confezionati ed etichettati per essere utilizzato come contraccezione d'emergenza. Contraccettivi orali combinati sono stati utilizzati come pillole CE in passato, ma sono meno efficaci e causare più la nausea di pillole CE dedicati contenenti levonorgestrel sia o ulipristal acetato. Come le donne l'accesso di emergenza Contraccezione negli Stati Uniti? Negli Stati Uniti, Plan B One-Step, Levonorgestrel, e scelta successiva sono disponibili in farmacia senza prescrizione medica a donne e uomini di 17 e più anziani. Le donne più giovani possono ottenere Plan B One-Step, Levonorgestrel, e scelta successiva da una farmacia o clinica con prescrizione medica. In nove stati (AK, CA, HI, NH, NM, MA, ME, VT, e WA), farmacisti con contratti di collaborazione pratica possono prescrivere direttamente CE. Una prescrizione è necessaria per ottenere ella per le donne di tutte le età. Ella può anche essere ordinato tramite un servizio di prescrizione in linea con la spedizione entro il giorno successivo. 1 Un paziente deve visitare un medico qualificato per il posizionamento di un rame T IUD. Approssimativo costo al dettaglio di pillole CE Come dovrebbero Pillole Dedicato contraccettivo di emergenza da prendere in? Plan B One-Step pacchetti contengono uno 1,5 mg pillola levonorgestrel; l'etichettatura dei prodotti afferma che questa pillola dovrebbe essere presa entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto. 5 La ricerca indica che questa pillola può impedire la gravidanza se assunto entro 5 giorni dopo il rapporto sessuale. 6 Il pacchetto contiene Levonorgestrel due pillole 0.75 mg levonorgestrel, e l'etichettatura dei prodotti prevede che la prima compressa deve essere assunto per via orale non appena possibile entro 72 ore dopo il rapporto non protetto. 3 La seconda compressa deve essere assunta 12 ore dopo la prima dose. La ricerca dimostra che l'efficacia è migliore quando le compresse levonorgestrel siano prese il più presto possibile dopo rapporti sessuali non protetti. 3 Successivo pacchetti Choice contengono due pillole 0.75 mg levonorgestrel, e l'etichettatura dei prodotti si afferma che la prima compressa deve essere assunto per via orale non appena possibile entro 72 ore dopo il rapporto non protetto. La seconda compressa deve essere assunta 12 ore dopo la prima dose. La ricerca mostra che l'assunzione di due pillole in una volta funziona altrettanto bene e non aumenta gli effetti collaterali. 5,8 Se assunto in dose singola, queste pillole possono anche prevenire la gravidanza fino a 120 ore dopo il rapporto. 7 Ella è uno 30mg pillola ulipristal acetato; l'etichettatura dei prodotti consiglia utilizzare entro 120 ore di rapporti sessuali non protetti. Tempo è dell'essenza pillole levonorgestrel sono più efficaci se assunto immediatamente dopo il rapporto sessuale non protetto. Entrambe le pillole scelta successiva dovrebbero essere prese in una volta, piuttosto che aspettare 12 ore tra le pillole. Quanto è efficace la contraccezione di emergenza? Il rame IUD T è la forma più efficace di contraccezione di emergenza con un tasso di errore stimato inferiore a 0,1%. 9,10 IUD sono raccomandati dalla American College of Ostetrici e Ginecologi come prima scelta contraccettivi per gli adolescenti, 11 e possono essere facilmente posizionati per le donne nullipare senza alcun effetto negativo sulla fertilità futura. pillole CE, che possono essere più accessibile di uno IUD di emergenza, ridurre la possibilità che la gravidanza avverrà dopo un solo atto di un rapporto di almeno il 50 per cento. 9,12 Plan B One-Step, Levonorgestrel, e scelta successiva, che tutti contengono levonorgestrel, sono ugualmente efficaci nel prevenire la gravidanza. 5,13,14 Quanto prima dopo il rapporto sessuale non protetto queste pillole levonorgestrel vengono utilizzati, il più efficace sono. 15,16 Ella rimane ugualmente efficace fino a 120 ore dopo il sesso. 17 Così, se assunto più di 72 ore dopo il sesso, ulipristal acetato (ella) è più efficace del piano B. Nel complesso, le probabilità di gravidanza dopo l'assunzione di Ella sono circa la metà delle probabilità di gravidanza dopo l'assunzione di Plan B One-Step, Levonorgestrel, o pillole scelta successiva. 18 Dati recenti mostrano pillole CE, non possono funzionare anche per le donne obese (BMI≥30) e le donne che hanno ripetuti episodi di rapporti sessuali non protetti. 19 Così, queste donne possono in particolare beneficiare di posizionamento di emergenza di una contenente rame. Come funziona Contraccezione di emergenza funziona? Il meccanismo d'azione di pillole CE dipende dal tempo di ciclo mestruale di una donna quando si è verificato il rapporto e quando sono state prese le pillole CE. 20,21 Se assunto prima dell'ovulazione, pillole CE hanno dimostrato di inibire o ritardare un uovo da essere rilasciato dall'ovaio. pillole CE non interferiscono con una gravidanza stabilita. Sono generalmente creduto per prevenire sperma e uova da unire, ma in alcuni casi possono impedire un uovo fecondato di attaccarsi all'utero (impianto). Quando il IUD contenente rame è usato come contraccettivo di emergenza, gli ioni rame sono creduti per impedire la fecondazione e l'impianto. 22 Sfatare miti sulla contraccezione di emergenza E 'importante per le donne ei loro fornitori di avere informazioni precise circa CE. pillole CE non danneggiare una gravidanza esistente. 23 Né pillole CE né la spirale causa l'aborto contenente rame. 22 Prestazioni di pillole CE in anticipo non aumenta rapporti sessuali non protetti. 24 Quali sono gli effetti collaterali di contraccezione di emergenza? Effetti indesiderati rari di pillole CE comprendono nausea e vomito, ritardo nel ciclo mestruale, sanguinamento vaginale irregolare, dolore addominale, tensione mammaria, mal di testa, vertigini e stanchezza. Se si verificano questi effetti collaterali, in genere si risolvono entro 24 ore di utilizzo della pillola. 25 Gli effetti collaterali della spirale di rame contenenti sono rari ma possono includere crampi mestruali o aumento del flusso mestruale. 26,27,28 Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di contraccezione di emergenza? Il vantaggio principale della CE è la possibilità di prevenire la gravidanza dopo rapporti sessuali non protetti. Sia pillole CE e IUD contenenti rame sono metodi discreti e reversibili di contraccezione. Inoltre, l'IUD contenente rame può fornire contraccezione continua per almeno 10 anni. Lo svantaggio principale di pillole CE è che proteggono solo una donna da un unico contraccettivo d'emergenza, ed è comune per una donna di avere più episodi oltre la sua vita. Lo svantaggio principale del IUD contenente rame è che richiede assistenza clinico per il posizionamento IUD. Quando caso in cui un paziente Aspettatevi il suo periodo dopo l'utilizzo pillole contraccettive di emergenza? Una donna dovrebbe avere un periodo normale entro un mese di prendere pillole CE. Se un paziente non le mestruazioni entro un mese di prendere pillole CE, lei dovrebbe fare un test di gravidanza. Come Conveniente è Contraccezione di emergenza? Gli studi basati su modelli economici, partendo dal presupposto che CE sarebbe stato utilizzato regolarmente per evitare la gravidanza dopo un rapporto sessuale non protetto, hanno dimostrato che la CE è quasi sempre conveniente. Sembrerebbe che, per rendere più ampiamente disponibili CE potrebbe risparmiare sia in dollari di assistenza medica e anche i notevoli costi sociali di gravidanze indesiderate. Tuttavia, l'uso di vita reale di CE differisce dai modelli teorici, e nessuno studio pubblicato ha ancora dimostrato che un maggiore accesso alle pillole CE riduce di gravidanza o aborto tariffe, 29 come poche donne costantemente utilizzano CE dopo tutte le emergenze contraccettivi. Al contrario, il posizionamento di emergenza di un rame T IUD fornisce le donne con protezione continua, e produce risparmi se utilizzato per non più di quattro mesi. 30 Un esame approfondito e up-to-date della letteratura scienza medica e sociale è mantenuto qui: http://ec. princeton. edu/questions/ec-review. pdf. ARHP / Programma BEDSIDER sulla contraccezione d'emergenza (CE) Visita www. bedsider. org per le risorse del paziente sul controllo delle nascite. Per le risorse di provider CE, visitare qui. www. ella-kwikmed. com Ufficio della Popolazione Research, Princeton University e Associazione di Reproductive Health Professionals. Le risposte alle domande più frequenti su come ottenere la contraccezione d'emergenza: Quanto pillole contraccettive di emergenza costano? Disponibile a http://ec. princeton. edu/questions/eccost. html. Consultato il 4 novembre 2011. Compresse levonorgestrel. Accessed 15 Dicembre 2011. Reproductive Health Project Technologies. FDA ha approvato prodotti contraccettivi di emergenza attualmente sul mercato statunitense. Agosto 2011. Disponibile all'indirizzo http://www. rhtp. org/contraception/emergency/documents/FDAApprovedEmergencyContraceptiveChartAugust2011-PRINTABLE. pdf. Consultato il 4 novembre 2011. Plan B One Step informazioni di prescrizione. Pomona, New York: Duramed Pharmaceuticals, Inc. agosto 2009. Disponibile all'indirizzo http://planbonestep. com/pdf/PlanBOneStepFullProductInformation. pdf. Consultato 5 ottobre, 2011. von Hertzen H, Piaggio G, Ding J, et al. 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