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simvastatina Mette in risalto Simvastatina è usato per aiutare ad abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi. Si può anche ridurre il rischio di malattie cardiache. Questo farmaco si presenta come una tavoletta di prendere per via orale. Simvastatina è disponibile come il farmaco di marca Zocor. E 'disponibile come farmaco generico anche. INFORMAZIONI IMPORTANTI Può causare miopatia e rabdomiolisi Simvastatina e altre statine possono a volte causare malattia muscolare (miopatia). Essi possono anche causare grave disgregazione muscolare (rabdomiolisi). La rabdomiolisi può portare ad insufficienza renale. Si dispone di un aumento del rischio di ogni condizione se: sono anziani sono donne ha una malattia renale hanno bassa funzionalità tiroidea hanno il diabete Informi il medico se si verificano: inspiegabile debolezza muscolare o tenerezza dolori muscolari persistenti diarrea febbre urine di colore scuro Attenzione per le malattie del fegato e l'abuso di alcol Le persone con malattia epatica attiva non dovrebbero usare simvastatina. Le persone con una storia di abuso di alcol e rischio di malattia epatica non dovrebbero anche prendere il farmaco. Per questi gruppi, simvastatina può aumentare il rischio di grave danno epatico. caratteristiche della droga Simvastatina è un farmaco di prescrizione. Essa si presenta come una tavoletta e la sospensione che si prende per via orale. Simvastatina è disponibile come il farmaco di marca Zocor. E 'disponibile come farmaco generico anche. I farmaci generici di solito costano meno. In alcuni casi, potrebbero non essere disponibili in ogni forza o la forma come la versione di marca. Perché viene utilizzato Simvastatina è utilizzato per: abbassare il colesterolo cattivo (lipoproteine a bassa densità [LDL]) e dei trigliceridi nel corpo aumentare il colesterolo buono (lipoproteine ad alta densità [HDL]) rallentare lo sviluppo di malattie cardiache e ridurre il rischio di ictus Come funziona Simvastatina appartiene alla classe di farmaci noti come inibitori dell'HMG-CoA reduttasi, dette anche statine. Una classe di farmaci si riferisce a farmaci che funzionano in modo simile nel vostro corpo. Essi hanno una struttura chimica simile e sono spesso utilizzati per il trattamento di condizioni simili. Le statine lavoro per ridurre la produzione di colesterolo del corpo. Essi riducono anche la quantità di colesterolo e trigliceridi in movimento attraverso il corpo. Il colesterolo alto e trigliceridi sono associati ad un aumentato rischio di: Le statine sono di solito prese in combinazione con i cambiamenti dello stile di vita, come i cambiamenti alla dieta e all'esercizio fisico. Simvastatina Effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni La maggior parte delle persone non si verificano troppi effetti collaterali da simvastatina. Tuttavia, gli effetti collaterali sono possibili. Gli effetti indesiderati comuni sono: mal di testa nausea mal di stomaco stipsi diarrea dolori muscolari o debolezza dolori articolari Effetti indesiderati gravi Se si verifica uno di questi gravi effetti collaterali, chiamare immediatamente il medico. Se i sintomi sono potenzialmente pericolosa per la vita, o se si pensa che stai vivendo una emergenza medica, chiamare il 911. disgregazione muscolare (rabdomiolisi) dolori muscolari o debolezza spasmi muscolari insufficienza renale tossicità epatica ittero (colorazione gialla della pelle) grave anemia sintomi associati con grave reazione allergica, come febbre e difficoltà respiratorie eruzioni cutanee di qualsiasi tipo estrema sensibilità al sole diarrea sensazione di debolezza o molto stanco forte dolore allo stomaco nausea o vomito sangue nelle feci o nero feci sangue nelle urine emorragie, ecchimosi grave gonfiore delle mani, piedi e caviglie Simvastatina non causa sonnolenza. Per ridurre la probabilità di sentirsi gli effetti collaterali, assumere questo farmaco esattamente come prescritto in un tempo regolare ogni notte. Simvastatina e diabete Lei ha chiesto, abbiamo risposto Può prendere Simvastatina aumentare il mio rischio di diabete? C'è un piccolo rischio di aumento dei livelli di zucchero nel sangue e anche il diabete di prendere simvastatina. Il medico dovrebbe di tanto in tanto controllare i livelli di zucchero nel sangue, mentre si prende simvastatina. Se si dispone già di diabete, il medico dovrebbe controllare regolarmente il livello di zucchero nel sangue. Il medico dovrebbe anche controllare regolarmente il livello di emoglobina A1C, che può indicare se il livello medio di zucchero nel sangue è stato alto in un periodo di estendere (2-3 mesi). - Team Healthline Farmacista recensione Simvastatina può interagire con altri farmaci Simvastatina può interagire con altri farmaci, erbe, vitamine o si potrebbe essere tenuto. È per questo che il medico deve gestire tutti i farmaci con attenzione. Se siete curiosi di sapere come questo farmaco potrebbe interagire con qualcosa d'altro si sta prendendo, si rivolga al medico o al farmacista. Nota: è possibile ridurre la probabilità di interazioni farmacologiche avendo tutte le prescrizioni riempito allo stesso farmacia. In questo modo, un farmacista può verificare la presenza di eventuali interazioni farmacologiche. interazioni alimentari Evitare di succo di pompelmo durante il trattamento con simvastatina. Il succo di pompelmo può aumentare i livelli di simvastatina nel vostro corpo e aumentare il rischio di effetti collaterali. I farmaci che possono interagire con questo farmaco Inibitori del CYP3A4 Questi farmaci bloccano la ripartizione di simvastatina. Essi possono portare a livelli molto elevati di farmaco nel vostro corpo. Essi possono anche aumentare gli effetti collaterali, tra cui una grave disgregazione muscolare (rabdomiolisi). Questi farmaci comprendono: ketoconazolo itraconazolo voriconazolo eritromicina claritromicina telitromicina ciclosporina danazolo nefazodone boceprevir telaprevir ritonavir tipranavir indinavir fosamprenavir darunavir atazanavir nelfinavir cobicistat Le persone che assumono simvastatina non dovrebbero bere succo di pompelmo, che è anche un inibitore del CYP3A4. Altri farmaci ipocolesterolemizzanti Quando viene utilizzato con simvastatina, alcuni farmaci colesterolo può aumentare gli effetti collaterali come la debolezza muscolare (miopatia) o rabdomiolisi. Questi farmaci comprendono: gemfibrozil (Lopid) fenofibrato (Tricor) Calcio-antagonisti & amp; Altri farmaci che aumentano il rischio di miopatia o rabdomiolisi Utilizzando simvastatina con questi farmaci può aumentare il rischio di miopatia o rabdomiolisi. Il medico può discutere di altre opzioni di farmaci o diminuire la dose di simvastatina. Calcio-antagonisti sono: amlodipina (Norvasc) diltiazem (Cardizem, Dilacor, Taztia, Tiazac) verapamil Altri farmaci che aumentano il rischio di miopatia o rabdomiolisi sono: Lomitapide (Juxtapid) Lomitapide è un farmaco usato per abbassare il colesterolo. Usandolo con simvastatina può causare grandi aumenti dei livelli di simvastatina. Se si utilizzano questi due farmaci insieme, il medico può ridurre la dose di simvastatina. Digossina Digossina è un farmaco usato per trattare l'insufficienza cardiaca e aritmie. Simvastatina può aumentare i livelli di digossina in alcune persone. Se stai prendendo entrambi i farmaci, il medico può decidere di monitorare più da vicino il livello di digossina. Colchicina e niacina colchicina è un farmaco usato per curare la gotta. Niacina è talvolta usato per abbassare il colesterolo (da solo o in combinazione con altri farmaci). La combinazione simvastatina con colchicina o niacina può aumentare il rischio di miopatia e rabdomiolisi sia. Il rischio con niacina è più alto durante l'assunzione di dosi maggiori e nelle persone di origine cinese. Warfarin (sangue diluenti): Simvastatina può aumentare il sangue assottigliamento effetti di warfarin. Questo può portare ad un aumento del rischio di sanguinamento. Il medico può decidere di monitorare più da vicino il livello di warfarin se si sta prendendo questi due farmaci, allo stesso tempo. AVVERTENZE amlodipina Bassa funzione tiroidea (ipotiroidismo) o il diabete Simvastatina e altre statine a volte possono causare gravi disgregazione muscolare chiamata rabdomiolisi. Avendo ipotiroidismo o diabete aumenta il rischio per questa condizione. Altri fattori di rischio includono: essendo anziano essere donna avendo malattie renali inspiegabile debolezza muscolare o tenerezza dolori muscolari continua diarrea febbre urine di colore scuro Informi il medico se si verificano: Liver Disease Le persone con malattia epatica attiva, come la cirrosi o di epatite, non dovrebbe usare simvastatina. L'abuso di alcol Le persone con una storia di abuso di alcol e rischio di malattia epatica non dovrebbero anche prendere il farmaco. Per questi gruppi, simvastatina può aumentare il rischio di grave danno epatico. Le donne in gravidanza Simvastatina è un farmaco di categoria X gravidanza. Categoria X farmaci non devono mai essere usato durante la gravidanza. blocchi Simvastatina la produzione di colesterolo, che è importante per lo sviluppo del bambino. Se sei incinta e hanno bisogno di un trattamento per il colesterolo alto o trigliceridi, parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria. Possono discutere di altre opzioni di trattamento durante la gravidanza. Le donne che allattano al seno Non è noto se la simvastatina passa nel latte materno. Ma, a causa del rischio di gravi effetti collaterali, non dovrebbe essere usato durante l'allattamento. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria su altre opzioni di trattamento durante l'allattamento. Come prendere simvastatina Tutti i dosaggi e le forme possibili, non possono essere inclusi qui. La dose, la forma, e quanto spesso si prende dipenderà da: della tua età condizioni da trattare la gravità della sua condizione è altre condizioni mediche che avete come si reagisce alla prima dose Disclaimer: Il nostro obiettivo è quello di fornire le informazioni più rilevanti e attuali. Tuttavia, poiché i farmaci influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che questo elenco comprende tutte le possibili dosaggi e forme. Questa informazione non è un sostituto per consiglio medico. Sempre di parlare con il medico o il farmacista su dosaggi che è giusto per te. Cosa stai assumendo questo farmaco per? Generico: Modulo di Simvastatina: Punti di forza compressa orale: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg forti & gt; Forma: Punti di forza sospensione orale: 20 mg / 5 ml, 40 mg / 5 mL Posologia (età 18 anni e oltre) Simvastatin è spesso iniziato a 10-20 mg al giorno. Tuttavia, la dose può variare da 5 mg a 40 mg. Si può prendere una volta al giorno alla sera. • La dose viene gradualmente regolata, se necessario. Bambino Dosaggio (età 0-9 anni) Il farmaco non è stato studiato nei bambini al di sotto di età di 10 anni. Bambino di dosaggio (età 10-17 anni) dosi superiori a 40 mg al giorno non sono stati studiati in questa fascia d'età: Malattie renali: Avere malattie renali possono influenzare la dose. Le persone con malattia renale avanzata di solito richiedono una dose più bassa. Parlate con il vostro medico in merito alla terapia con simvastatina, se si ha una malattia renale. Malattie epatiche: La dose raccomandata è di 2,5 mg per via orale una volta al giorno. Amlodipina viene elaborato dal fegato. Se il fegato non funziona bene, più di questo farmaco può rimanere nel corpo più a lungo. In questo modo si mette a rischio di effetti collaterali. Se si dispone di gravi problemi al fegato, potrebbe essere necessario una dose più bassa o di un programma di dosaggio diverso. Ridurre il rischio di malattie cardiache e infarto e ictus nelle persone con malattie cardiache Generico: Modulo di Simvastatina: Punti di forza compressa orale: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg Posologia (età 18 anni e oltre) Simvastatin è spesso iniziato a 10-20 mg al giorno. Tuttavia, la dose può variare da 5 mg a 40 mg. Si può prendere una volta al giorno alla sera. • La dose viene gradualmente regolata, se necessario. Bambino Dosaggio (età 0-9 anni) Il farmaco non è stato studiato nei bambini al di sotto di età di 10 anni. Bambino di dosaggio (età 10-17 anni) dosi superiori a 40 mg al giorno non sono stati studiati in questa fascia d'età: Malattie renali: Avere malattie renali possono influenzare la dose. Le persone con malattia renale avanzata di solito richiedono una dose più bassa. Parlate con il vostro medico in merito alla terapia con simvastatina, se si ha una malattia renale. Malattie epatiche: La dose raccomandata è di 2,5 mg per via orale una volta al giorno. Amlodipina viene elaborato dal fegato. Se il fegato non funziona bene, più di questo farmaco può rimanere nel corpo più a lungo. In questo modo si mette a rischio di effetti collaterali. Se si dispone di gravi problemi al fegato, potrebbe essere necessario una dose più bassa o di un programma di dosaggio diverso. Simvastatina viene fornito con gravi rischi se non si prendono come prescritto. Se non si prendono affatto o smette di prenderlo Se avete il colesterolo alto e non si prendono la vostra simvastatina, si rischia di: aver aumentato i livelli di colesterolo, sviluppare malattie cardiache, e avere un infarto o un ictus. Se non si prendono sul calendario non prendere simvastatina ogni giorno, saltando giorni, o prendendo le dosi in diversi momenti della giornata può anche aumentare il rischio di livelli elevati di colesterolo, infarto, ictus o. Se si dimentica una dose Se si dimentica una dose, prenda la dose successiva come programmato. Non raddoppiare la dose. Come faccio a sapere se il farmaco funziona Si può dire questo farmaco funziona se i livelli di colesterolo e trigliceridi sono entro i livelli sani durante l'assunzione di esso. Considerazioni importanti per l'assunzione di questo farmaco Si può prendere simvastatina con o senza cibo Prendendolo con il cibo può ridurre la nausea. produzione di colesterolo nel corpo è più alto nelle ore notturne Prendere simvastatina la sera per massimizzare i suoi effetti. Sebbene la maggior parte pillole simvastatina non hanno un punteggio, si può tagliare o schiacciarli Un punteggio è una linea frastagliata nel mezzo di un tablet. Scoring aiuta pillole per essere tagliati a metà in modo uniforme. Conservare con cura questo farmaco. Conservare le compresse tra 41 ° F e 86 ° F (5 ° C a 30 ° C). Tenere le compresse in un contenitore ermeticamente chiuso, resistente alla luce. Conservare la sospensione tra 68 ° F e 77 ° F (20 ° C a 25 ° C). Proteggere la sospensione dal calore. Non congelare o conservare in frigorifero. Utilizzare entro un mese di aprirlo. Una ricetta per questo farmaco non è ricaricabile. Tu o la vostra farmacia dovrà contattare il proprio medico per una nuova prescrizione se avete bisogno di questo farmaco riempito. Il medico vuole fare in modo che la simvastatina non colpisce il fegato ed i reni Possono effettuare un test di funzionalità epatica al basale (un test di funzionalità epatica iniziale, che si ripete in pochi mesi). Essi possono anche fare ulteriori test di funzionalità epatica e renale durante il trattamento. Anche se raro, simvastatina può aumentare il rischio di scottature Utilizzare questi passaggi per evitare scottature: Evitare il sole, se possibile. Mantenere la pelle ricoperta di indumenti protettivi / cappello. Utilizzare una crema solare con alto fattore di protezione solare (SPF) di 30 superiore. Esistono alternative? Ci sono altri farmaci disponibili per trattare la sua condizione. Alcuni possono essere più adatto per voi che gli altri. Parlate con il vostro medico circa le possibili alternative. Le opzioni includono: atorvastatina lovastatina rosuvastatina fluvastatina pravastatina pitavastatina informazioni professionali Simvastatina Marchio Indicazioni per l'uso Ridurre il rischio di mortalità totale, riducendo decessi per malattia coronarica e ridurre il rischio di non-fatale infarto miocardico, ictus, e la necessità di procedure di rivascolarizzazione in pazienti ad alto rischio di eventi coronarici. Ridurre elevata C-totale, LDL-C, Apo B, TG e di aumentare il colesterolo HDL nei pazienti con iperlipidemia primaria (familiare eterozigote e non familiare) e dislipidemia mista. Ridurre elevata TG in pazienti con ipertrigliceridemia e ridurre TG e VLDL-C nei pazienti con dysbetalipoproteinemia primaria. Ridurre il colesterolo totale e LDL-C in pazienti adulti con ipercolesterolemia familiare omozigote. Ridurre elevata C-totale, LDL-C e Apo B in ragazzi e ragazze postmenarchal, 10 e 17 anni di età con ipercolesterolemia familiare eterozigote (HFH) dopo aver fallito un adeguato processo di terapia dietetica. Controindicazioni La somministrazione concomitante di forti inibitori del CYP3A4 (ad esempio itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, voriconazolo, inibitori della proteasi dell'HIV, boceprevir, Telaprevir, eritromicina, claritromicina, telitromicina, nefazodone, e cobicistat contenenti prodotti). La somministrazione concomitante di gemfibrozil, ciclosporina o danazolo. Ipersensibilità a qualsiasi componente di questo farmaco. malattia epatica attiva, che può includere inspiegabile persistente aumento di livelli di transaminasi epatiche. Le donne che sono incinte o possono diventare incinte. colesterolo e trigliceridi aumentano durante la gravidanza normale, e di colesterolo o colesterolo derivati sono essenziali per lo sviluppo del feto. Poiché gli inibitori della HMG-CoA reduttasi (statine) sintesi del colesterolo diminuzione e, eventualmente, la sintesi di altre sostanze biologicamente attive derivate dal colesterolo, simvastatina può causare danno fetale quando somministrato a donne in gravidanza. L'aterosclerosi è un processo cronico e la sospensione di farmaci ipolipemizzanti durante la gravidanza dovrebbe avere un impatto sul risultato della terapia a lungo termine di ipercolesterolemia primaria. Non ci sono studi adeguati e ben controllati d'uso con simvastatina durante la gravidanza; Tuttavia, in rari casi sono stati osservati a seguito di esposizione intrauterina a statine anomalie congenite. In studi sulla riproduzione ratto e coniglio animali, simvastatina ha mostrato segni di teratogenicità. Simvastatina deve essere somministrato a donne in età fertile solo quando questi pazienti sono altamente improbabile che concepire. Se la paziente rimane incinta durante l'assunzione di questo farmaco, la simvastatina deve essere sospeso immediatamente e il paziente deve essere informata dei potenziali rischi per il feto. madri che allattano. Non è noto se la simvastatina sia escreto nel latte umano; tuttavia, una piccola quantità di un altro farmaco in questa classe passa nel latte materno. Poiché le statine hanno il potenziale di reazioni avverse gravi nei bambini allattati, le donne che richiedono un trattamento con simvastatina non devono allattare i loro bambini. Avvertenze / Precauzioni Il rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi, è maggiore nei pazienti trattati con simvastatina 80 mg rispetto ad altre terapie con statine con simile o maggiore di LDL-C-abbassamento efficacia e rispetto a dosi più basse di simvastatina. Pertanto, la dose di 80 mg di simvastatina deve essere utilizzato solo nei pazienti che hanno assunto simvastatina 80 mg cronicamente (ad esempio, per 12 mesi o più) senza evidenza di tossicità muscolare. Se, tuttavia, un paziente che è attualmente tolleri il dosaggio di 80 mg di simvastatina deve essere avviato un farmaco interagente che è controindicata o è associato un tappo dosaggio per simvastatina, il paziente deve essere commutata una statina alternativa con minore potenziale per l'interazione tra farmaci. I pazienti devono essere informati del rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi, e di segnalare tempestivamente qualsiasi muscolo inspiegabile dolore, la tenerezza o debolezza. In caso di sintomi, il trattamento deve essere interrotto immediatamente. aumenta persistenti (per più di 3 volte il limite superiore della norma) delle transaminasi sieriche si sono verificati in circa l'1% dei pazienti trattati con simvastatina negli studi clinici. Si raccomanda che i test di funzionalità epatica prima dell'inizio del trattamento, e in seguito, quando clinicamente indicato. Aumenti dei livelli di glucosio HbA1c e siero a digiuno sono stati riportati con inibitori della HMG-CoA reduttasi, tra simvastatina. Meccanismo di azione Simvastatina è un profarmaco e viene idrolizzato alla sua forma di beta-idrossiacido attivo, simvastatina acida, dopo la somministrazione. Simvastatina è un inibitore specifico di 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reduttasi, l'enzima che catalizza la conversione di HMG-CoA in mevalonato, una reazione precoce e limitante nella biosintesi del colesterolo. Inoltre, simvastatina riduce VLDL e TG ed aumenta HDL-C. Dosaggio negli adulti Il range di dosaggio abituale è di 5 a 40 mg / giorno. In pazienti con CHD o ad alto rischio di CHD, simvastatina può essere avviato simultaneamente alla dieta. La dose iniziale raccomandata è di 10 o 20 mg una volta al giorno alla sera. Per i pazienti ad alto rischio di un evento di CHD a causa di malattia coronarica esistente, diabete, malattie dei vasi periferici, storia di ictus o altre malattie cerebrovascolari, la dose iniziale raccomandata è di 40 mg / die. Dosaggio nei bambini Adolescenti (10-17 anni di età con HFH): La dose iniziale raccomandata è di 10 mg una volta al giorno alla sera. L'intervallo di dosaggio raccomandato è da 10 a 40 mg / giorno; la dose massima raccomandata è di 40 mg / giorno. Dosaggio nei pazienti anziani Dosaggio nell'insufficienza renale Perché simvastatina non subisce significative escrezione renale, la modifica del dosaggio non dovrebbe essere necessario nei pazienti con lieve o moderata insufficienza renale. Tuttavia, deve essere usata cautela quando simvastatina viene somministrato a pazienti con grave insufficienza renale; questi pazienti devono essere avviati a 5 mg / die ed essere strettamente monitorati. Dosaggio nell'insufficienza epatica interazioni farmacologiche Forti inibitori del CYP3A4, ciclosporina o danazolo Forti inibitori del CYP3A4: Simvastatina, come molti altri inibitori della HMG-CoA reduttasi, è un substrato del CYP3A4. Simvastatina è metabolizzato dal CYP3A4, ma non ha alcuna attività inibitoria CYP3A4; quindi non dovrebbe influenzare le concentrazioni plasmatiche di altri farmaci metabolizzati da CYP3A4. livelli plasmatici elevati di HMG-CoA reduttasi attività inibitoria aumenta il rischio di miopatia e rabdomiolisi, in particolare con dosaggi più alti di simvastatina. L'uso concomitante di farmaci etichettati come avere un forte effetto inibitorio sul CYP3A4 è controindicato. Se il trattamento con itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, voriconazolo, eritromicina, claritromicina o telitromicina è inevitabile, la terapia con simvastatina deve essere sospesa nel corso del trattamento. Ciclosporina o danazolo: Il rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi è aumentato dalla somministrazione concomitante di ciclosporina o danazolo. Pertanto, l'uso concomitante di questi farmaci è controindicato. farmaci ipolipemizzanti che possono causare miopatia quando somministrati da soli Gemfibrozil: Controindicato con simvastatina. Altri fibrati: deve essere usata cautela quando si prescrive con simvastatina. bloccanti Amiodarone, dronedarone, ranolazina, o dei canali del calcio Il rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi, è aumentato dalla somministrazione concomitante di amiodarone, dronedarone, ranolazina, o bloccanti dei canali del calcio, come verapamil, diltiazem, o amlodipina. Casi di miopatia / rabdomiolisi sono stati osservati con simvastatina co-somministrato con dosi ipolipemizzanti (≥1 g / die niacina) di prodotti contenenti niacina. In particolare, deve essere usata cautela quando si trattano pazienti cinesi con dosi di simvastatina superiore a 20 mg / die somministrato in concomitanza con dosi ipolipemizzanti di prodotti contenenti niacina. Poiché il rischio di miopatia è dose-dipendente, i pazienti cinesi non dovrebbero ricevere simvastatina 80 mg somministrato in concomitanza con dosi ipolipemizzanti di prodotti contenenti niacina. In uno studio, la somministrazione concomitante di digossina con simvastatina ha determinato un lieve aumento delle concentrazioni di digossina nel plasma. I pazienti che assumono digossina devono essere monitorati in modo appropriato quando viene avviata simvastatina. In due studi clinici, uno in volontari normali e l'altro in pazienti ipercolesterolemici, la simvastatina 20-40 mg / die modesto effetto di potenziamento degli anticoagulanti cumarinici: il tempo di protrombina, segnalato come rapporto internazionale normalizzato (INR), aumentato da un basale di 1.7 a 1,8 e 2,6-3,4 negli studi su volontari e pazienti, rispettivamente. Con altre statine, clinicamente evidente sanguinamento e / o un aumento del tempo di protrombina è stato riportato in alcuni pazienti che assumono anticoagulanti cumarinici in concomitanza. In questi pazienti, il tempo di protrombina deve essere determinato prima di iniziare la simvastatina e abbastanza frequentemente durante la terapia precoce per garantire che nessuna alterazione significativa del tempo di protrombina. Una volta che un tempo di protrombina stabile è stato documentato, i tempi di protrombina possono essere monitorati ad intervalli di solito raccomandato per i pazienti con anticoagulanti cumarinici. Se la dose di simvastatina viene modificato od interrotto, la stessa procedura deve essere ripetuta. La terapia con simvastatina non è stata associata a sanguinamento o ad alterazioni del tempo di protrombina in pazienti che non assumono anticoagulanti. Casi di miopatia, inclusa la rabdomiolisi, sono stati riportati con simvastatina co-somministrato con colchicina. Utilizzare questa combinazione con cautela. Le reazioni avverse Poiché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, velocità di reazione avversi osservati negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica. Negli studi clinici pre-marketing controllati e le loro estensioni aperti (2.423 pazienti con durata mediana del follow-up di circa 18 mesi), l'1,4% dei pazienti è stato interrotto a causa di reazioni avverse. Le reazioni avverse più comuni che hanno portato alla sospensione del trattamento sono stati: disturbi gastrointestinali (0,5%), mialgia (0,1%), e artralgia (0,1%). Le reazioni avverse più comunemente riportate (incidenza ≥5%) in studi clinici controllati simvastatina sono stati: infezioni del tratto respiratorio superiore (9,0%), cefalea (7,4%), dolore addominale (7,3%), costipazione (6,6%) e nausea (5.4 %). parametri di monitoraggio Controllare i test degli enzimi epatici prima di iniziare la terapia e come clinicamente indicato in seguito. fattore di rischio per la gravidanza Simvastatina è controindicato nelle donne che sono o possono diventare incinte. Farmaci ipolipemizzanti offrono alcun beneficio durante la gravidanza, a causa di colesterolo e colesterolo derivati sono necessari per il normale sviluppo del feto. Le donne in età fertile, che richiedono un trattamento con simvastatina per un disturbo di lipidi, devono essere avvisate di usare un metodo contraccettivo efficace. Per le donne che cercano di concepire, deve essere considerata l'interruzione della simvastatina. Se si verifica una gravidanza, la simvastatina deve essere immediatamente interrotto. Preparazione della sospensione Disclaimer: Healthline ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni è di fatto corretta, completa e up-to-date. Le informazioni contenute in questo documento di droga è solo a scopo informativo. fonti di dati comprendono informazioni e il pacchetto prescrizione inserto del produttore di droga. Come il più veloce sito di informazione sanitaria crescente dei consumatori - con 65 milioni di visitatori mensili - La missione di Healthline è quella di essere il vostro alleato più fidato nella vostra ricerca della salute e del benessere. Potete contare su di noi per fornire contenuti esperto con vera cura. Entrambi i quali sosterranno, guida, e si ispirano verso i migliori risultati possibili per la salute per voi e la vostra famiglia. 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